Te megfelelően tárolod a gyógyszereket nyáron, kánikulában?
A legtöbb gyógyszeren még mindig az szerepel, hogy LEGFELJEBB 25 CELSIUS-FOKON TÁROLANDÓ. Ősztől tavaszig ezt jellemzően nem is lépjük át, de mi a helyzet nyáron?
- Befolyásolja-e a gyógyszerek hatását a tartósan magas, sokszor 30 fok feletti hőmérséklet?
- Elegendő egy alkalommal a kocsiban felejteni, amíg beszaladunk bevásárolni és kuka vagy egyszer kibírja?
- Melyek azok a készítmények, amikre különösen figyelnünk kell?
Dr. Lekszikov Gábor gyógyszerész segít a kérdéseim megválaszolásával tanácsokat adni, mit tegyünk a megváltozott klímahelyzetben. Hogyan tároljuk szakszerűen a gyógyszereinket, gyógykészítményeinket és mire figyeljünk.
Lucababa: Mi a megfelelő tárolás a max. 25 fokon tárolandó gyógyszerek számára nyáron, kánikulában, Magyarországon?
Dr. Lekszikov Gábor: Az európai unió maximális szobahőmérsékleti értéke a gyógyszereknél is alkalmazott 25 Celsius.
Ez egybevág a WHO mérsékelt égövi értékével, ezért a gyógyszergyártási standardok is ehhez idomulnak.
A gyógyszerek nem intakt, stabil anyagok, állandó kölcsönhatásban vannak környezetükkel, ami változást okoz a gyógyszer kémiai és fizikai tulajdonságaiban.
Ezen változások sebessége a hőmérséklettel arányos. Magasabb hőfokon gyorsabban zajlanak le a változások.
A gyógyszerek stabilitását és ezzel összefüggésben azok lejárati idejét a szobahőmérséklet maximumán, az említett 25 Celsiuson határozzák meg.
Ebből adódóan az ideális tárolási körülmény a 25 Celsius-fok alatti erős fénytől és sugárzó hőforrástól védett hely. Ez lehet egy szekrény, gyógyszerek számára fenntartott doboz.
Lucababa: Milyen problémák adódhatnak abból, ha ezeket a gyógyszereket nem megfelelően tároljuk? (..és mi a nem megfelelő tárolás?)
Dr.L.G.: A gyógyszerek nem megfelelő tárolása a gyógyszer stabilitását csökkenti, lejárati idejét lerövidíti, extrém esetekben felhasználhatatlanná válik a készítmény.
Magas hőnek kitett készítmények akár órák alatt is degradálják az érzékeny hatóanyagokat. pl. forró autóban felejtett gyógyszer bomlása pár óra alatt több havi megfelelő tárolási idővel érhet fel.
A hőmérséklet emelésével a bomlás sebessége nem lineárisan, hanem exponenciálisan gyorsul, így a duplájára emelt hőmérséklet (25-ről 50 Celsiusra) négyszeres bomlási sebességet jelenthet.
Az erős fény, főként az UV sugárzás, szintén gyorsítja a hatóanyagok bomlását, illetve a segédanyagokat inaktiválja, ezáltal a gyógyszerek fizikai tulajdonságait rontják.
LB: Vannak gyógyszerek, amikre kiemelten kell figyelni mert különösen érzékenyek hőre vagy napsugárzásra? Melyek ezek? Ezeket érdemes ilyenkor folyamatosan hűtőben tartani?
Dr.L.G.: Minden olyan készítmény, ami hűtést igényel, intenzíven reagál már a szobahőmérsékletre is.
A modern komplex biológiai hatóanyagok rendkívül érzékeny makromolekulák vagy fehérjékhez kötött anyagok, amelyek bomlása rendkívül gyors folyamat. Kiemelt figyelmet érdemelnek az inzulinok, vakcinák, biológiai készítmények, szemészeti készítmények.
LB: Amikor szobahőmérsékleten kell tárolni, de betesszük a hűtőbe, az miért gond? Vagy ezzel igazából nem csinálunk bajt? (Mondjuk 23 fokról 6 fokra.)
Dr.L.G.: Az esetek többségében nem okoz gondot, de nem is szükségszerű. Egy 25 fokon tartandó készítmény 27 fokon tárolásával bár gyorsítjuk a bomlási folyamatokat, de folyamatosan szedett gyógyszereknél ez nem jelent problémát, hiszen 30-60-90 nap alatt nem jelentkezik oly mértékű bomlás, amely rontaná a készítmény hatékonyságát a felhasználási időn belül.
Ritkábban használt szereknél, fájdalomcsillapítóknál, köhögés elleni szereknél, amiket hosszabb ideig tárolunk, már akadhatnak problémák, főként a lejárati idő vége felé közeledve.
A hűtés bizonyos esetekben párásodást, folyadékkicsapódás eredményezhet, illetve emulziós készítményeknél szedimentációt, kicsapódást válthat ki.
Ez jól megtervezett gyógyszerek esetén egyszerű felrázással megszüntethető, de bizonyos esetekben a változás végleges, a készítményt nem szabad felhasználni.
LB: A fénytől való védelmen is olyan hangsúly kellene legyen, mint a hőmérsékleten?
Dr.L.G.: Alapvetően igen. A gyógyszermolekulák némelyike rendkívül érzékeny a nagy energiájú sugárzásokra.
Hétköznapi életben ez általában az UV sugárzást jelenti, ritkábban valamilyen ionizáló sugárzást, vagy elektromágneses erőteret.
A fény a segédanyagok szerkezetét is megváltoztatja, így a tabletták fizikai behatás nélkül töredeznek, porladnak, ha erős fényben tároljuk őket.
Ezen nyilvánvaló oknál fogva készül a gyógyszertári üvegek legnagyobb része barna vagy sötétzöld színű üvegből. (A kereskedelemben kapható sörösüvegek nagy része is ugyanezen okból zöld vagy barna.) Ezek a színek védenek legjobban a fényhatástól, a hozzáadott színezőanyagok UV elnyelése lassítja a bomlási folyamatokat.
LB: Van mód arra, hogy ellenőrizzük, egy gyógyszer hatékony maradt-e vagy megromlott?
Dr.L.G.: Sajnos erre házilagos módszer nincs. Ha egy készítmény állaga, külleme, esetleg halmazállapota különbözik az eredeti formától, semmiképp se használjuk fel.
LB: Miért nem jó a fürdőszobában tárolni a gyógyszereket?
Dr.L.G.: A fürdőszoba magas páratartalma nem ideális. A gyógyszerek ideális tárolási intervalluma 55-65% relatív páratartalom közt van.
LB: Lehet-e a gyógyszereket autóban hagyni rövid időre, pl. bevásárlás idejére?
Dr.L.G.: Nyári melegben nem ajánlott szabadon, főként szélvédő mögött tárolni gyógyszereket még rövidebb időre sem. Ha mindenképp erre kényszerülünk, a gyógyszert direkt napfénytől védett helyen helyezzük el, csomagoljuk valamilyen hőszigetelő fóliába, esetleg hűtőtáskába.
LB: Van különbség tabletta, krém, csepp, gél, spray között a hőre való érzékenységben?
Dr.L.G.: Természetesen. A krémek, gélek jó része már 40 Celsius felett maradandó változást szenved, hiszen egy megolvadt krém sok esetben komponenseire esik szét, még visszahűtve is anyagkiválás tapasztalható.
Gélek esetében a gélszerkezet „szétesik”, elfolyósodás tapasztalható, ami nem mindig reverzibilis folyamat. Sprayknél a magas hőmérséklet nyomásfokozódást okoz, amely főként dózisolt sprayk, inhalációs készítmények esetén túladagolással járhat, mert a nagyobb nyomás nagyobb mennyiségű oldatot présel ki egy lenyomásra. Kúpok esetén pedig alkalmazhatatlanná válik a készítmény.
LB: Mi a helyzet a gyógynövényes készítményekkel és a homeopátiás szerekkel?
Dr.L.G.: Ezen tekintetben ezek a szerek nem különböznek a gyógyszerektől, ugyanazon szabályok érvényesek rájuk.
Homeopátiás szereknél az erős elektromágneses terek bizonyos kutatások szerint rontják a készítmények szerkezetét, ezért ilyen terekben nem tanácsos ezeket a készítményeket tárolni.
LB: Vannak komoly tévhitek a témában, amiket hallottál és jó lenne eloszlatni?
Dr.L.G.: Számos tévhit kering, bár ezeket folyamatos tájékoztató munkával próbáljuk oszlatni. Mindenesetre amikor felmerül a kérdés, hogy az adott készítmény vajon jó-e még, legyünk szigorúak. A testünk egészsége, gyógyulásunk múlhat a gyógyszerek megfelelőségén.
LB: Van-e még bármi, amit fontosnak tartanál elmondani?
Dr.L.G.: Gyógyszert csak gyógyszertárból! Tudom, vannak gyógyszerek boltokban, benzinkutakon, s külföldről interneten is beszerezhetők, amit a futár szállít ki.
Ezeken a helyeken sehol sem dokumentált, ezáltal nem garantálható a megfelelő tárolás, szállítás.
Sokszor láttam drogériák polcán, spotlámpák tűző fénye alatt tárolt fény és hőérzékeny készítményt, s a raktározási körülményekről nem is beszéltünk.
Magyarország bármely gyógyszertárába betérve elkérhetjük és belenézhetünk a gyógyszertár hőmérsékletnaplójába, a hűtőszekrények és bizonyos tárolóhelyek automatikusan, számítógépes formában tárolják a hőmérsékleti adatokat.
Még a szállítás közbeni adatok is elérhetőek, hiszen az autókban is 24 órás hőmérsékletmonitorozó rendszer van. (Ez a GLS futár dugig tömött autójában nem így van.) Nem érdemes 10-20 százalékos engedményért nem teljesen biztos helyről vásárolni.
Dr. Lekszikov Gábor egy zalakarosi patika vezetője és 2023-ban az Év Gyógyszerésze pályázat 2. helyezettje. Köszönöm Gábornak, hogy készséggel válaszolt a kérdéseimre, segített körbejárni a témát, ami aktualitása miatt sokunkat foglalkoztathat, de mindeddig kevés megbízható, használható, praktikus információ állt rendelkezésre a témában.
Kép: Depositphotos